Category: медицина

Category was added automatically. Read all entries about "медицина".

2010

Что ждать от работы с психологом или психотерапевтом

Этот дядька все время пишет то, о чем я собираюсь написать, причем лучше, чем я! :))

Оригинал взят у tumbalele в Что ждать от работы с психологом или психотерапевтом
 Когда человек приходит к психологу, то у него, как правило, есть определенные представления, фантазии или иллюзии относительно того, как должен разворачиваться процесс. Отчасти на представление о консультации/сессии влияют и передачи на ТВ, которые, как правило, далеки от реальности. Постараюсь показать некоторые подводные камни психотерапевтического процесса и, возможно, сделать представление о нем более ясным.

Collapse )


2010

об агрессии в терапевтическом ключе

Originally posted by kreeyah at об агрессии в терапевтическом ключе
Продолжая тему агрессии, теперь хочу написать об этом в терапевтическом срезе...

  Похоже, чуть ли не самым важное качество для терапевта, и вообще для гармоничного человека - это способность свободно и конструктивно* проявлять свою агрессию в отношениях. (*Свободно - это значит вовремя и в желаемой форме, конструктивно - это значит эффективно, и в то же время без разрушения себя, другого и отношений).
  Непрямые способы проявления агрессии, как известно, очень разрушительны для отношений. Это: манипуляции, двойные послания, обида, заявления из проективной идентификации типа "я знаю, что ты такой-то - и не отпирайся!" и много, много форм... Это все мы можем, даже не всегда за собой замечая. А вот сказать прямо: "Слушай - достал! Тем-то и тем-то" - это, как правило, сложнее. И как ни странно, такой искренний посыл, отношения не разрушает, а наоборот укрепляет. Потому как появляется ясность и границы, появляется ценность отношений! То есть легализировать свою злость, если она возникла  - очень большое и правое дело. Но не все так просто...

  Вот зачастую мы можем наблюдать в терапевтической сессии такую картину: сидит клиент и через каждые пять минут заявляет терапевту "я злюсь", "ой, как я сейчас злюсь!..", "я так сильно сейчас злюсь на тебя!" и т.п. А ничего не происходит. Может, он и вправду злится, но только он свою злость так может переживать очень долго в одиночку и ничего не изменится. Злость - это чувство и не более того, им можно только поделиться. И будет ли ответное действие - не факт. Ну,  иной терапевт может начать виниться, другой злиться в ответ - ну вот, собственно, все...
  Для того, что бы что-то изменилось в отношениях, нужно что-то сделать из своей злости. А это уже - проявление агрессии. Например, заявить о своей переживаемой злости так, чтобы человек тебя точно услышал и задумался. А для этого необходимо обозначить причину своей злости, а это уже задачка совсем другой сложности. Потому ка для этого нужно здорово раскрыться, показать то самое больное место, в которое попал терапевт, любимый или другой близкий человек... И это очень важный момент в отношениях - агрессия маркирует то, ради чего они существуют! потому как все мы тянемся к тем людям, которые потенциально могут помочь пережить новый опыт в отношениях.

  А если же в отношениях уже появилась агрессия и никто (а это дело обоюдное) ее не легализует - отношения обречены. Потому что шило в мешке утаить сложно. 
  В терапевтических отношениях немножко по-другому, но тоже интересно... Терапевт может хорошо замечать сложности прямого выражения агрессии клиентом, но ничего с этим сам поделать не может. Остается только говорить об этом клиенту и ждать, когда тот созреет. И зачастую это созревание подводит клиента к такому явлению, как негативный перенос в терапии. Это переломный момент в процессе терапии, и не все терапевтические альянсы его переживают...
  Чаще всего клиент уходит из терапии (а случается, что и терапевт прекращает работу с этим клиентом) из-за непереносимости какого-то чувства, которое кажется чересчур агрессивным, чтобы его легализовать. Чаще всего это злость, но может быть и ревность, и зависть и даже... любовь! Что-то, проявление чего было фрустрировано в раннем опыте, и теперь представляется невозможным для предъявления.
  Но если этот этап все-таки пройден, то начинается совсем другая история отношений. Вроде как до этого момента было только повторение старого опыта, а теперь - совсем другая жизнь, в которой возможны эксперименты, творчество, свобода...
Сижу

Психотерапевт, говорите?

Сегодня мне пришло грозного вида письмо от главного психотерапевта города. Позволю себе его процитировать:

Уважаемый господин Иванов, Челябинская Ассоциация психотерапевтов и медицинских психологов информирует Вас о том, что решением Челябинского Управления антимонопольной службы (УФАС) России от 19.04.10 принято решение о том, что размещение рекламных услуг «психолога», «психотерапевта» является ненадлежащей рекламой. Выдано предписание по устранению нарушений законодательства по рекламе и штраф. Подробная информация о характере нарушений и принятых УФАС мерах размещена по адресу: http://www.chel.fas.gov.ru/page.php?id=1361 На администрируемом Вами сайте размещена фактически аналогичная реклама услуг психологов, оказывающих «психотерапевтическую» помощь. Во избежание недоразумений Совет Челябинской ассоциации психотерапевтов и медицинских психологов просит Вас внести необходимые изменения в информацию рекламного характера, размещенную на страницах: [...]

В случае отсутствия адекватного отклика с Вашей стороны как распространителя рекламы Совет Челябинской Ассоциации психотерапевтов и медицинских психологов на основании прецедентного права оставляет за собой возможность инициировать обращение в УФАС по поводу нарушения рекламного законодательства.

Надеемся на Ваше понимание.
От имени Совета Челябинской Ассоциации психотерапевтов и медицинских психологов
председатель Совета М.А. Беребин.

UPD. Выдержка из указанного решения:
"В данной рекламе присутствует информация о том, в каких ситуациях предоставляется консультация и помощь психолога-психотерапевта <...>: потеря работы, вредные привычки, страхи, тревоги, отсутствие успеха в жизни, неумение взять себя в руки, а также информация о контактном телефоне.
В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра, принятой 43-ей Всемирной Ассамблеей Здравоохранения (далее – МКБ-10), тревоги и страхи, которые являются тревожными расстройствами и фобиями, относятся к классу «Психические расстройства и расстройства поведения»."

Т.е. если вы работаете со страхами и тревогой - то, значит, должны быть медиком. А поскольку тревога есть у каждого, и любая терапевтическая работа так или иначе связана со страхом и/или тревогой - то такими темпами вся гуманистическая/немедицинская психотерапия будет прикрыта медиками.

Рекомендую принять к сведению, особенно челябинцам.
UPD2. Репост в пси_про, репост в работа_пси
2010

Хочу!

Друзья! Я хочу собрать ссылки на блоги людей, которые пишут о своем клиентском опыте в терапии. Собрать в одном публичном месте, чтобы те, кто испытывает потребность в помощи психотерапевта, но испытывает и страх обратиться за такой помощью, могли почитать реальные истории реальных людей.

Поэтому я предлагаю тем из вас, кто пишет о таком опыте, оставить здесь в комментариях ссылку на. Если у вас не весь дневник посвящен этому, и вы помечаете такие записи определенным тегом, то можно дать ссылку сразу на подборку по тегу. Проще всего взять ссылку с оформления своего журнала, если теги у вас выводятся. Если не выводятся, то в конец ссылки надо добавить "tag/тэг про терапию". Ссылка будет выглядеть примерно так: <a href="http://much_more.livejournal.com/tag/из психологических консультаций">из психологических консультаций</a>

Я также продублирую эти ссылки на сайте "Психологи и психологическая помощь".

UPD. Все это богатство собрано на сайте в разделе, посвященному тому, что и как происходит в психотерапии.
морда лица

Проблема и решение

У vika_pekarskayaВики Пекарской развернулась нешуточная дискуссия вокруг метафоры «Психотерапия выполняет в жизни человека ту же функцию, что в организме – печень» (рекомендую, кстати, ознакомиться). И там внутри случилась отдельная дискуссия по поводу ухода терапевта от вопроса клиента "что делать?". Я там накомментил, но тема интересная, так что вынесу и сюда. Надеюсь, контекст мне удалось прояснить ;)

"Я вот тоже столкнулась с этим "Что делать?", задала этот вопрос специалисту, получила ответ "Вы хотите слишком много за раз". А я понимаю, что решение должна найти я сама. Я не понимаю в каком-направлении его искать. Есть проблема, я ее осознаю, осознаю, что она разрушительна, определенно влияет на мою жизнь негативно. А дальше я даже представить не могу - это нужно изменить в себе, это нужно заменить чем-то иным, это нужно принять и научиться жить с наименьшими разрушительными потерями? Короче, отсюда и вопрос, не ответы конкретные, а направления какие-то."

Я думаю, что, если возникает вопрос "что с этим дальше делать?" - то проблема не осознана. Осознано ее наличие, факт, что "мне от этого плохо". Изменения начнут происходить, когда человек поймет, чего это за "плохо" такое.
Если в метафоре - то шел-шел человек, и вдруг заметил, что темно стало (темно - это "проблема"). Если в этот момент он начнет спрашивать "что делать?" - то ответ вряд ли возможен. А чего темно-то? Тучка набежала, ночь наступила, в лес вошел, или в туннель какой? И чего с этом человеком в темноте? Он боится темноты, или он просто в темноте читать не может?
Когда человек осмотрится, сориентируется - тогда он сам легко найдет ответ, либо задаст конкретный вопрос (скажем, "как разжечь костер, если я нахожусь в таком-то месте, а в наличии есть вот это и это?"). А вот для сориентироваться и полезен психотерапевт, с его профессиональным вниманием к тем вещам, которые обычно от внимания ускользают.

морда лица

Ищу врача-психотерапевта из Татарстана

Здравствуйте, коллеги!
Ко мне через интернет (с сайта chelpsy.ru) обратилась женщина. Я ей виртуально помочь не могу, и предложил ей найти специалиста, к которому она может обратиться очно.

Нужен врач-психотерапевт (поскольку, похоже, нужно будет и медикаментозное вмешательство или наблюдение психиатра). У клиента есть критика к своему состоянию и способу взаимодействия с миром, поэтому будет необходима психотерапевтическая работа. Сам я работаю в гештальте, и знаю, что этот подход с заявленными клиентом проблемами справиться в состоянии.

Женщина указала следующие города: Лениногорск или Бугульма или Бавлы. Прошу откликнуться координатами подходящих специалистов. Возможно, кто-то и в близлежащих городах есть...

Напостил в соответствующих сообществах...